|
Правильное построение индивидуального лечения зависит от следующего: · фазы заболевания (тактическая терапия в фазе обострения, стратегическая в фазе ремиссии) · тяжести течения · клинико-патогенетического варианта · возрастных особенностей и сопутствующих заболеваний Показания для госпитализации: · тяжелые формы БА в фазе обострения · средней степени тяжести в фазе обострения · больные с впервые установленным диагнозом · астматический статус Лечение в поликлинике: · больные БА в фазе нестабильной ремиссии · больные БА в фазе стабильной ремиссии, в т.ч. стойкой для проведения элементов стратегической терапии · больные БА легкой степени тяжести. Комплексное лечение состоит из 3 частей: 1. элиминационной терапии, направленной на устранение причиннозначимых факторов внешней среды 2. патогенетической и симптоматической фармакотерапии, включая тренирующую терапию. Элиминационные мероприятия имеют значение на обоих этапах, направлены на устранение причиннозначимых факторов из окружения больного, предусматривают создание гипоаллергенного быта и гипоаллергенной диеты. Патогенетическая (базисная) и симптоматическая фармакотерапия должна проводиться с учетом тяжести течения (обострение), наличия или отсутствия активного клинически выраженного инфекционного воспаления и включает введение глюкокортикоидов, мембраностабилизирующих средств, противоинфекционных препаратов в случае активного клинически выраженного инфекционного воспаления, и бронхолитиков. Индивидуальная терапия в соответствии с клинико-патогенетическим вариантом должна проводиться на этапе стратегической терапии (фаза ремиссии). Основное значение тренирующей терапии должно уделяться в фазу ремиссии для профилактики обострений и уменьшения дозы лекарств.
|